Trop de fer dans le sang : comprendre l’hyperferritinémie

Qu’est-ce que la ferritine et l’hyperferritinémie ?

La ferritine est la protéine chargée de stocker le fer dans l’organisme. Quand son taux grimpe, cela indique souvent une accumulation excessive de fer ou une réaction inflammatoire. L’hyperferritinémie n’est pas une maladie en soi, mais un signal qui mérite investigation.

Quels sont les taux normaux de ferritine ?

Chez l’homme, les valeurs habituelles se situent entre 30 et 300 ng/mL. Chez la femme, elles oscillent entre 15 et 200 ng/mL. Au-delà de 200 ng/mL chez la femme ou 300 ng/mL chez l’homme, des examens complémentaires s’imposent pour identifier l’origine.

Symptômes d’un excès de fer dans le sang

La fatigue chronique figure parmi les plaintes les plus fréquentes. Des douleurs articulaires, un teint bronzé sans exposition au soleil, des troubles digestifs et une baisse de libido peuvent aussi apparaître. Ces signes restent souvent discrets au début et s’intensifient progressivement.

Causes principales d’une ferritine élevée

L’hémochromatose génétique représente la cause la plus classique. Le syndrome dysmétabolique, lié au surpoids et à l’insulinorésistance, arrive en deuxième position. L’excès d’alcool, les inflammations chroniques et les transfusions répétées figurent également parmi les déclencheurs courants.

Quand s’inquiéter et quels examens réaliser ?

À partir de 200 µg/L chez la femme ou 300 µg/L chez l’homme, des investigations sont nécessaires ; au-dessus de 1000 µg/L, un bilan urgent est recommandé. Le médecin prescrit généralement un dosage de la saturation de la transferrine, une échographie hépatique et parfois une IRM pour évaluer la charge en fer dans le foie. Un taux très élevé impose d’écarter rapidement une atteinte hépatique ou une pathologie tumorale.

Traitements et conseils pour réduire le fer

Les saignées thérapeutiques constituent le traitement de référence dans l’hémochromatose. Elles permettent d’évacuer le fer en excès de façon contrôlée. Dans certains cas, des médicaments chélateurs du fer sont utilisés. Une adaptation alimentaire, avec réduction des aliments riches en fer et limitation de l’alcool, complète la prise en charge. Un suivi régulier reste indispensable pour éviter les complications.

FAQ

Q: À partir de quel taux faut-il s’inquiéter ?

R: Au-delà de 200 µg/L chez la femme ou 300 µg/L chez l’homme, des investigations sont nécessaires ; au-dessus de 1000 µg/L, un bilan urgent est recommandé.

Q: Quels sont les symptômes les plus courants ?

R: Fatigue persistante, douleurs articulaires, teint grisâtre et troubles digestifs sont les signes les plus fréquents.